Новые рецепты

Идея «здорового ожирения» вводит в заблуждение и рискованна, как показывают исследования

Идея «здорового ожирения» вводит в заблуждение и рискованна, как показывают исследования

К концу исследования примерно половина взрослых с ожирением имела метаболические показатели плохого здоровья.

Новое исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологии, предполагает, что, вопреки «интенсивному интересу», окружающему понятие «здоровое» ожирение, у людей с ожирением почти в восемь раз больше шансов «перейти в нездоровое ожирение». после 20 лет, чем здоровые взрослые, не страдающие ожирением ».

Таким образом, здоровое ожирение, определяемое как «ожирение в отсутствие кластеризации метаболических факторов риска», таких как высокий холестерин, артериальное давление и инсулинорезистентность, длилось лишь короткое время до перехода субъектов.

Из 2521 субъекта, охваченных исследованием, 66 были взрослыми с ожирением, которые были определены как здоровые в начале исследования. К концу исследования два десятилетия спустя 51 процент здоровых людей с ожирением были нездоровы, что определялось плохими результатами по двум или более показателям метаболического здоровья: холестерин, триглицериды, артериальное давление, уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентность. Только 10 процентов из них не страдали ожирением.

«Термин« здоровое ожирение »вводит в заблуждение, - сказал The New York Times Джошуа А. Белл, докторант Университетского колледжа Лондона и ведущий автор статьи.

«Это звучит безопасно, но мы знаем, что это полезно только в относительном смысле. Здоровые люди с ожирением становятся нездоровыми и переходят в группу высокого риска. Это реальный вызов идее о том, что ожирение может быть здоровым в долгосрочной перспективе ».


Если ожирение - это болезнь, почему так много людей с ожирением здоровы?

Связанный

Решение Американской медицинской ассоциации (AMA) классифицировать ожирение как заболевание является отличной новостью для фармацевтической промышленности, поскольку оно, вероятно, усилит давление на Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы оно одобрило больше лекарств для похудения и увеличило вероятность того, что страхование компании возместят их стоимость. Но это глубоко заблуждение.

Рассмотрение ожирения как болезни подразумевает, что переход в категорию ожирения, что для взрослых означает переход от индекса массы тела (ИМТ), равного 29, к ИМТ, равному 30, эквивалентно заражению болезнью. Но это просто не так.

Да, повышенный ИМТ связан с определенными рисками для здоровья, такими как диабет 2 типа и болезни сердца. В более широком смысле, более высокий ИМТ связан с большим риском кардиометаболических аномалий, измеряемых артериальным давлением, триглицеридами, холестерином, глюкозой, инсулинорезистентностью и воспалением. Тем не менее, согласно исследованию 2008 года, почти четверть людей с «нормальным весом» также имеют метаболические нарушения, а более половины людей с «избыточным весом» и почти треть людей с «ожирением» имеют нормальный профиль. Это 16 миллионов американцев с нормальным весом, у которых есть метаболические нарушения, и 20 миллионов страдающих ожирением (или 56 миллионов человек с избыточным весом и ожирением), у которых таких отклонений нет.

Одно из объяснений этого несоответствия заключается в том, что на самом деле важными могут быть физическая форма и / или питание, а не вес как таковой. Несколько исследований показали, что у физически здоровых людей с «ожирением» ниже частота сердечных заболеваний и смертность от всех причин, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни с «нормальным» весом. Недавнее клиническое испытание, опубликованное в Медицинский журнал Новой Англии показали, что переход на средиземноморскую диету снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. независимо от потери веса.

Некоторые предполагают, что проблема заключается в ИМТ как в измерении, которое не делает различий между жиром, мышцами и костями. Хотя ИМТ действительно является ошибочным показателем, неясно, есть ли лучшие. В исследовании 2009 года с использованием Национального исследования здоровья и питания оценивалась избыточная смертность среди людей со стандартным ИМТ, а также среди людей с сопоставимыми уровнями процентного содержания жира в организме, окружности талии, окружности бедер и рук, отношения талии к бедрам, сумма четырех толщин кожной складки и отношения талии к росту. Они нашли нет систематические различия между ИМТ и другими переменными. Другими словами, это не только то, что ИМТ является плохим показателем ожирения, но и то, что ожирение является плохим показателем здоровья.

Некоторые надеются, что определение ожирения как болезни устранит стигму, связанную с ним, и люди с ожирением больше не будут обвиняться в их состоянии. Тем не менее, это заболевание уже называют болезнью «вилки в рот», и категоризация болезни может усилить обвинение, повысив ставки. Если ожирение - это болезнь, родители толстых детей могут не просто молча считаться плохими родителями, но и обвиняться в пренебрежении и угрозе для ребенка.

Если целью AMA является борьба с серьезными заболеваниями, такими как диабет 2 типа и сердечные заболевания, для ассоциации было бы более продуктивным и точным призывать врачей сосредоточить внимание на кардиометаболическом риске, признавая, что есть как метаболически здоровые, так и метаболически нездоровые люди. категории веса. Вместо того, чтобы способствовать снижению веса как таковому, врачи должны поощрять своих пациентов любого роста включать в свою жизнь физическую активность и сбалансированное питание.

Эбигейл С. Саги

Эбигейл С. Саги - адъюнкт-профессор социологии и гендерных исследований Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Она автор Что не так с жиром? и Что такое сексуальные домогательства? От Капитолийского холма до Сорбонны. Выраженные взгляды принадлежат исключительно ей.


Ученые утверждают, что исследования, утверждающие, что жир - это не так уж и плохо, вводят в заблуждение

Научное исследование, показывающее, что употребление большого количества жира может быть не так уж плохо для вас, вводит в заблуждение, и, по мнению диетологов, если вы хотите съесть торт, вам следует делать это, как Мэри Берри, и выбирать меньший кусок.

Насыщенные жиры в таких продуктах, как мясо, пирожные и масло, по-прежнему вредны для вашего сердца, несмотря на то, что заголовки, по-видимому, дали им отчет о здоровье в начале этого года. Эти отчеты были основаны на исследовании доктора Раджива Чоудхури из Кембриджского университета, опубликованном в марте.

Команда из Кембриджа предположила, что полиненасыщенные жиры в рыбе и оливковом масле не обязательно лучше для нас, опровергнув предположения десятилетий. Они пришли к выводу, что рекомендации по питанию, возможно, необходимо переосмыслить.

По словам диетологов, широкое освещение мартовского исследования в британских газетах привело к неуверенности и замешательству. Меньшую огласку получили поправки к статьям, опубликованным в Annals of Internal Medicine, хотя авторы заявили, что не изменили выводов.

Берри, судья The Great British Bake Off, «готовит торты, которые всем кажутся ужасными (для вашего здоровья)», - сказал вчера Том Сандерс, почетный профессор питания и диетологии Королевского колледжа Лондона. «Но [Берри] говорит:« Я ем совсем немного »».

Кристин Уильямс, профессор питания человека в Университете Рединга, рассказала о трудностях сравнения результатов более чем 70 исследований, которые Чоудхури и его коллеги собрали для своего метаанализа. Общеизвестно, что диетические исследования проблематичны, потому что люди, которые принимают в них участие, забывают или намеренно не упоминают продукты, которые они едят, и которые, как они знают, считаются вредными для них. «Около 60% [людей], когда их спросили, что они едят систематически, занижают на 20-30% свою калорийность [потребление]», - сказала она. «Люди с избыточным весом делают это с большей вероятностью, чем люди с недостаточным весом».

По ее словам, исследования также спрашивают, что люди ели в определенный момент, может быть, в день или неделю, а затем делают предположения на долгие годы.

Научные эксперименты на животных и людях показали, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров приводит к высокому уровню «плохого» холестерина ЛПНП в крови, который прилипает к стенкам артерий и закупоривает их, что иногда приводит к сердечным приступам и инсульту. Профессор Энди Солтер, глава отдела диетологии Ноттингемского университета.

По его словам, не все насыщенные жирные кислоты равны - некоторые повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, а также плохого. Исследования также иногда обнаруживали, что люди, которые ели много насыщенных жиров, также вели менее активный образ жизни и чаще курили, поэтому картина была сложной, признал он.

По словам Сандерса, с 1960-х годов количество потребляемого нами цельного молока, масла и говядины резко упало, но людям не станет лучше, если они заменят насыщенные жиры рафинированными углеводами. Неочищенные углеводы, такие как цельнозерновые, хороши, а рафинированные углеводы, включая сахар, - нет. Например, обезжиренные йогурты содержат большое количество сахара, чтобы улучшить их вкус.

По словам Сандерса, ожирение и диабет 2 типа растут. «Ожирение не связано с потреблением углеводов - жировые отложения поступают из пищевых жиров», - сказал он.

По его словам, в основе проблемы лежали перекусы и размер порций. Булочка по дороге на работу может содержать 600 калорий. Запивая «хорошим латте», - сказал он, - «это половина дневной нормы». Согласно правительственным рекомендациям, женщинам необходимо около 2000 калорий в день, а мужчинам - 2500 калорий.

Солтер сказал, что для большинства людей невозможно постоянно контролировать потребление насыщенных жиров. «Вы должны смотреть на продукты, а не на жиры», - сказал он. «Совет состоит в том, что две-три порции красного мяса в неделю, вероятно, вполне подойдут и дадут вам некоторые важные питательные вещества». По словам ученых, ожирение вызвано в основном продуктами, которые едят между приемами пищи, такими как кексы, чипсы, торты и печенье - все с высоким содержанием жира и приятным на вкус сахаром.

«Употребление меньшего количества калорий - единственный эффективный способ похудеть», - сказал Сандерс. «Меньшие тарелки полезны - у нас есть эти миски размером с Шрек. Мы привыкли к все большим и большим порциям ».


Хорошая новость в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы похудеть. А потеря даже некоторого веса может иметь большое значение для вашего здоровья и самочувствия. Возможно, вам не придется терять столько, сколько вы думаете, чтобы ощутить преимущества для здоровья.

Для начала постарайтесь сбросить 1–2 фунта в неделю. По данным Национального института сердца, легких и крови, взрослые с избыточным весом или ожирением должны попытаться сбросить от 5% до 10% своего текущего веса за 6 месяцев.

Если вы готовы приступить к программе похудания, попросите своего врача помочь вам установить личные цели и направить вас к другим специалистам, которые могут дать вам советы и помочь в достижении ваших целей. Например, диетолог может помочь вам составить план питания, а физиотерапевт или тренер помогут вам больше двигаться.

Вы захотите добиться стабильного прогресса с течением времени и внести изменения в образ жизни, которые будут работать на вас в долгосрочной перспективе. Так вы сможете начать худеть и почувствовать себя лучше.

Источники

Стэнфордская больница и клиники: «Влияние ожирения на здоровье».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Каковы риски для здоровья из-за избыточного веса и ожирения?» и «Как лечатся лишний вес и ожирение?»


Что «полезно», частично зависит от вашей расы и этнического происхождения.

Но самое интересное в том, что система ИМТ, первоначально известная как Индекс Кетле, возникла в результате десятилетий исследований, которые в основном были сосредоточены на белых людях. Хотя математика ИМТ рассчитывается для всех одинаково, исследования показывают, что значение полученного числа меняется в зависимости от вашей этнической принадлежности.

«Мы знаем, что индийское население, например, знает, что их шансы на метаболический синдром, такой как диабет и сердечные заболевания, возрастают при ИМТ 27», - говорит д-р Маджид. Это значение ниже, чем ИМТ 30, что связано с теми же проблемами со здоровьем у людей европеоидной расы. Число людей тайваньского происхождения еще ниже, добавляет доктор Маджид. Это означает, что кто-то может подумать, что у них ИМТ меньше 30, и на самом деле они подвергаются серьезному риску проблем со здоровьем.

Другая потенциальная проблема заключается в том, что, если врачи не знакомы с этими различиями между этническими группами, они могут упустить возможность оказать спасительную помощь тому, кого они ошибочно считают метаболически здоровым.


Новое исследование показывает, что нельзя иметь лишний вес и быть здоровым

Все мы любим свой спорт, а великие спортсмены бывают самых разных форм и размеров. От худых пловцов и бегунов на длинные дистанции до крепких футболистов и даже борцов сумо - идея о том, что вы можете страдать ожирением, но оставаться в хорошей форме, многими принимается как факт, но исследования, недавно опубликованные в Европейском журнале профилактической кардиологии, говорят об обратном.

Обширное исследование, проведенное в Испании с использованием данных, собранных у более чем полумиллиона работающих взрослых людей со средним возрастом 42 года, было направлено на то, чтобы понять, что означает индекс массы тела (ИМТ) человека для вероятности заболевания диабетом и высоким уровнем крови. давление или высокий уровень холестерина у тех, кто занимается спортом, по сравнению с теми, кто неактивен.

С положительной стороны, результаты, по-видимому, показывают, что по мере увеличения физической активности вероятность диабета и гипертонии снижается, что свидетельствует о благоприятной связи между тренировками и улучшением общего состояния здоровья. Тем не менее, люди с избыточным весом или ожирением по-прежнему страдали от повышенного риска сердечно-сосудистых исходов по сравнению с активными и неактивными людьми в пределах своего нормального диапазона веса. Исследование также показало, что у активных, но страдающих ожирением людей вероятность иметь более высокий уровень холестерина в два раза выше, чем у неактивных людей с нормальным весом. Вдобавок ко всему, у них в четыре раза выше вероятность развития диабета и в пять раз выше вероятность высокого кровяного давления.

«Это был первый общенациональный анализ, показавший, что регулярная физическая активность вряд ли устранит пагубные последствия избыточного жира для здоровья», - сказал автор исследования доктор Алехандро Люсия из Европейского университета в Мадриде. «Наши результаты опровергают представление о том, что физически активный образ жизни может полностью свести на нет пагубные последствия избыточного веса и ожирения». Полученные данные означают, что, хотя упражнения улучшают здоровье человека независимо от его веса, нельзя игнорировать лишний жир как фактор риска и пытаться компенсировать его, становясь более активными. Риск для здоровья, связанный с ожирением, нельзя исключить.

«Борьба с ожирением и бездействием одинаково важна, это должна быть совместная борьба. Снижение веса должно оставаться основной целью политики в области здравоохранения наряду с продвижением активного образа жизни », - сказала д-р Люсия. «Нельзя быть« толстым, но здоровым »».


Измерение жира в организме

Одним из наиболее широко используемых инструментов для расчета оценки здорового веса является индекс массы тела (или сокращенно ИМТ), который основан на соотношении веса к измерениям роста.

Как определить индекс массы тела:

  1. Разделите свой вес в фунтах на свой рост в дюймах.
  2. Разделите ответ на свой рост в дюймах.
  3. Умножьте ответ на 703.

Вы также можете использовать онлайн-калькулятор ИМТ Национального института сердца, легких и крови или простые таблицы ИМТ.

Теперь, когда вы знаете свой ИМТ, что это значит?

  • Здоровый вес - это тот, который соответствует индексу массы тела менее 25. Избыточный вес определяется как индекс массы тела от 25 до 29,9, а ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше.

Десятки исследований показали, что индекс массы тела выше 25 увеличивает шансы преждевременной смерти.

  • Мета-анализ, опубликованный в Медицинский журнал Новой Англии сосредоточился на взаимосвязи между ИМТ и смертностью. (14) Исследование показало четкую взаимосвязь между ИМТ и смертностью, при этом ИМТ как с недостаточным весом (ИМТ & lt18,5), так и с избыточным весом и ожирением (ИМТ & gt25) вызывают увеличение смертности. Самый низкий уровень смертности от любой причины был связан с диапазоном ИМТ от 22,5 до 24,9.
    • Эксперты считают, что это исследование было сильным, потому что в нем были исключены курильщики, люди с раком и сердечными заболеваниями, а также люди старше 85 лет, которые могут иметь нормальный ИМТ, но могут страдать от слабости или другого возрастного нездорового веса. потеря.
    • Этот метаанализ также исключил участников, которые были нынешними или бывшими курильщиками, тех, кто имел хронические заболевания в начале исследования, и всех, кто умер в первые пять лет наблюдения (в целом в этих исследованиях было зарегистрировано 1,6 миллиона смертей. где за участниками наблюдали в среднем 14 лет).

    При изучении взаимосвязи между ИМТ и смертностью отсутствие поправки на эти переменные может привести к обратная причинно-следственная связь (где низкая масса тела является результатом основного заболевания, а не причиной) или сбивать с толку курением (потому что курильщики, как правило, весят меньше, чем некурящие, и имеют гораздо более высокие показатели смертности). Эксперты говорят, что эти методологические недостатки привели к парадоксальным, вводящим в заблуждение результатам, которые предполагают преимущество выживания у избыточного веса.

    Также обратите внимание, что мышцы и кости плотнее жира, поэтому очень мускулистый спортсмен может иметь высокий индекс массы тела, но на самом деле не может иметь избыточный вес или ожирение. Однако для большинства спортсменов это не проблема.

    Узнайте больше об ИМТ в источнике профилактики ожирения.

    Размер талии

    Не все жиры одинаковы. Хотя общий процент жира в организме важен, особенно важно отслеживать абдоминальное ожирение (также называемое висцеральным жиром), которое может быть более опасным для здоровья в долгосрочной перспективе, чем жир, который накапливается вокруг бедер (известный как подкожный жир). (15)

    • Некоторые исследования показывают, что брюшной жир играет роль в развитии инсулинорезистентности и воспаления, реакции иммунной системы, которая связана с сердечными заболеваниями, диабетом и даже некоторыми видами рака.
    • Национальный институт здравоохранения пришел к выводу, что талия больше 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин увеличивает шансы на развитие сердечных заболеваний, рака или других хронических заболеваний.

    Размер талии - это простое и полезное измерение, потому что с возрастом мышцы живота могут заменяться жиром, даже если вес может оставаться прежним. Таким образом, увеличение объема талии может быть важным «предупреждающим знаком» и побудить вас проверить, сколько вы едите и занимаетесь спортом.

    • Некоторые считают, что соотношение талии и бедер является лучшим индикатором риска, поскольку размер талии может варьироваться в зависимости от размера тела, но одно из крупнейших на сегодняшний день исследований показало, что размер талии и соотношение талии и бедер были одинаково эффективны при прогнозирование риска смерти от сердечных заболеваний, рака или по любой другой причине. (16)

    У людей, не страдающих избыточным весом, размер талии может быть даже более убедительным предупреждением о повышенных рисках для здоровья, чем ИМТ. (16)

    • В исследовании «Здоровье медсестер» изучалась взаимосвязь между размером талии и смертью от сердечных заболеваний, рака или любой другой причины у женщин среднего возраста. В начале исследования все 44000 добровольцев были здоровы, и все они измерили размер своей талии и бедер. Спустя 16 лет женщины, которые сообщили о самых высоких размерах талии - 35 дюймов и выше, имели почти вдвое больший риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с женщинами, которые сообщили о самых низких размерах талии (менее 28 дюймов). Женщины в группе с самой большой талией имели такой же высокий риск смерти от рака или любой другой причины по сравнению с женщинами с самой маленькой талией. Риски неуклонно возрастали с каждым дополнительным сантиметром вокруг талии.

    Даже женщины с «нормальным весом» - ИММ менее 25 - подвергались более высокому риску, если бы они носили больше этого веса на своей талии: женщины с нормальным весом и талией 35 дюймов или выше имели в три раза больший риск смерть от сердечных заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным весом, чья талия была меньше 35 дюймов.

    • Исследование Shanghai Women’s Health обнаружило аналогичную взаимосвязь между размером живота и риском смерти от любой причины у женщин с нормальным весом. (17)

    Знайте свой размер талии - как измерить и оценить:

    Оберните гибкую измерительную ленту вокруг живота в наиболее узких местах по бокам талии. Обычно это касается даже пупка. Убедитесь, что вы держите ленту параллельно полу.

    • Группа экспертов, созванная Национальным институтом здравоохранения, пришла к выводу, что талия больше 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин увеличивает шансы на развитие сердечных заболеваний, рака или других хронических заболеваний. (18) Хотя это щедрые рекомендации, (19) они являются полезными ориентирами.

    Использованная литература


    14. Беррингтон де Гонсалес, А. и др., Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med, 2010. 363 (23): p. 2211-9.
    15. Виллетт В., Эпидемиология питания. 1998, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета.
    16. Zhang, C., et al., Абдоминальное ожирение и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: шестнадцать лет наблюдения за женщинами в США. Тираж, 2008. 117 (13): с. 1658-67.
    17. Zhang, X., et al., Абдоминальное ожирение и смертность у китаянок. Arch Intern Med, 2007. 167 (9): с. 886-92.
    18. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых & # 8211 Доказательства. Национальные институты здоровья. Obes Res, 1998. 6 Suppl 2: p. 51С-209С.
    19. Willett, W.C., W.H. Дитц, Г.А. Колдиц, Рекомендации по поддержанию здорового веса. N Engl J Med, 1999. 341 (6): p. 427-34.
    20. Angelantonio, E. et al., Индекс массы тела и смертность от всех причин: метаанализ данных отдельных участников 239 проспективных исследований на четырех континентах. Ланцет. 13 июля 2016 г.

    Условия эксплуатации

    Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.


    Парадокс ожирения развенчан: люди с лишними килограммами не живут дольше, как показывают исследования

    В течение нескольких лет исследователи пытались объяснить парадокс ожирения. Это наблюдение, что после того, как им поставили диагноз сердечно-сосудистого заболевания, люди с избыточным весом или ожирением живут дольше, чем люди со здоровым весом.

    Как эти лишние килограммы могут обеспечить дополнительные годы жизни? Оказывается, ответ прост.

    Новое исследование показывает, что происходит на самом деле: у людей с избыточным весом или ожирением сердечно-сосудистые заболевания диагностируются в более молодом возрасте. Хотя они действительно живут с этим заболеванием больше лет, чем их более стройные сверстники, в целом они не живут дольше.

    В самом деле, одним из основных эффектов слишком большого количества лишнего веса является сокращение количества лет жизни без болезней.

    Группа исследователей во главе с доктором Садия Хан из Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета выяснила это, изучив данные проекта объединения рисков сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении всей жизни.

    Они получили медицинскую информацию о 190 672 американцах, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда их начали отслеживать исследователи. У всех хотя бы один раз измеряли рост и вес, и за всеми наблюдали не менее 10 лет. В общей сложности они предоставили исследователям данные о состоянии здоровья за 3,2 миллиона лет.

    Исследователи сгруппировали участников исследования по возрасту и весу. Начиная с людей в возрасте от 40 до 59 лет, они увидели, что у людей с избыточным весом или ожирением риск сердечного приступа, инсульта или застойной сердечной недостаточности выше, чем у людей с нормальным весом.

    Например, среди мужчин среднего возраста 37% тех, кто имел избыточный вес (то есть с индексом массы тела от 25 до 29,9), испытали какой-либо тип сердечно-сосудистого события после присоединения к исследованию. Так же поступали 47% мужчин с ожирением (с индексом массы тела от 30 до 39,9) и 65,4% мужчин с ожирением (с индексом массы тела 40 и выше). Для сравнения: 32% мужчин с ИМТ в пределах нормы (от 18,5 до 24,9) страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Среди женщин среднего возраста 27,9% тех, кто имел избыточный вес, после присоединения к исследованию имели сердечный приступ, инсульт или застойную сердечную недостаточность, также как и 38,8% тех, кто страдает ожирением, и 47,6% тех, кто страдает болезненным ожирением. Среди женщин с нормальным весом 21,5% испытали одно из этих сердечно-сосудистых событий.

    После корректировки данных с учетом таких факторов риска, как возраст, раса, этническая принадлежность и статус курения, Хан и ее коллеги обнаружили, что чем выше ИМТ, тем выше пожизненный риск возникновения сердечных заболеваний. Например, по сравнению с мужчинами среднего возраста с нормальным ИМТ, риск сердечного приступа (смертельного или нефатального) был на 18% выше для мужчин с избыточным весом, на 42% выше для мужчин с ожирением и на 98% выше для мужчин. мужчины, страдающие болезненным ожирением.

    Для женщин среднего возраста риск сердечного приступа был на 42% выше для тех, кто имел избыточный вес, на 75% выше для тех, кто страдает ожирением, и на 80% выше для тех, кто страдает болезненным ожирением.

    Исследователи обнаружили, что люди среднего возраста с нормальным весом больше всего лет жили без сердечно-сосудистых заболеваний. Например, у мужчин с болезненным ожирением первое сердечно-сосудистое событие произошло на 7,5 лет раньше, чем у мужчин с нормальным ИМТ. У женщин разница составила 7,1 года.

    Кроме того, нормальный вес был связан с более продолжительной жизнью в целом. Мужчины среднего возраста с нормальным ИМТ жили на 5,6 лет дольше, чем мужчины с патологическим ожирением, а женщины с нормальным ИМТ жили на 2 года дольше, чем женщины с патологическим ожирением.

    Исследователи обнаружили, что все эти закономерности были похожи у молодых и пожилых людей.

    Если посмотреть на здоровье людей в течение более длительного периода времени, а не только после того, как им поставили диагноз сердечной недостаточности, можно понять истинное значение парадокса ожирения.

    «Парадокс ожирения ... по-видимому, в значительной степени вызван более ранним диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний», - написали исследователи, использовав аббревиатуру для сердечно-сосудистых заболеваний.

    «Взрослые, страдающие ожирением, имели более раннее начало ССЗ, большую часть жизни прожили с заболеваемостью ССЗ (годы нездоровой жизни) и более короткую общую выживаемость по сравнению со взрослыми с нормальным ИМТ», - заключили они.

    Исследование было опубликовано в среду в журнале JAMA Cardiology.

    Подписывайтесь на меня в Twitter @LATkarenkaplan и ставьте лайки Los Angeles Times Science & amp Health на Facebook.


    Информация, которую вы нам предоставили, указывает на то, что у вас может быть недостаточный вес.

    Низкий ИМТ может быть связан с рисками для здоровья, такими как анемия, остеопороз, ослабленная иммунная система и проблемы с фертильностью.

    Это не медицинский диагностический инструмент, поэтому не паникуйте, если это не тот результат, который вы ожидали увидеть.

    Если вы беспокоитесь о своем весе или своем здоровье в целом, обратитесь к врачу, например к терапевту.

    Перейдите по ссылкам для получения дополнительной информации и советов о том, что делать, если у вас недостаточный вес:

    Вы находитесь в здоровом диапазоне, и это здорово. Исследования показывают, что наличие здорового ИМТ может снизить риск серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.

    Но не все люди с ИМТ в этом диапазоне имеют меньший риск. Другие факторы, такие как курение, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление, увеличивают ваш риск.

    Если вы азиатского происхождения, у вас более высокий риск сердечных заболеваний и диабета при более низком ИМТ и окружности талии. Здоровый ИМТ для вас был бы 18,5-23.

    Мы с большей вероятностью наберем вес по мере взросления, поэтому для сохранения здорового веса вам может потребоваться внести небольшие изменения в свой рацион или уровень активности с возрастом.

    Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться здоровым:

    Информация, которую вы нам предоставили, указывает на то, что у вас избыточный вес.

    Исследования показывают, что ИМТ выше нормы может увеличить риск серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.

    Здоровый ИМТ для человека вашего роста будет 18,5-24,9. Если вы азиатского происхождения, у вас более высокий риск сердечных заболеваний и диабета при более низком ИМТ и окружности талии. Здоровый ИМТ для вас был бы 18,5-23.

    Даже небольшая потеря веса, если она продолжится, может иметь большое значение. Для большинства людей изменение диеты - безусловно, лучший способ похудеть. Активность может помочь вам поддерживать целевой вес и иметь другие преимущества для здоровья, но увеличение активности само по себе не так эффективно, как диета, в плане похудания.

    Даже небольшие изменения, такие как уменьшение размеров порций или выбор низкокалорийных закусок и напитков, могут помочь вам сбросить вес или перестать его набирать.

    Вот еще несколько вариантов, которые вы можете попробовать:

    Информация, которую вы нам предоставили, указывает на то, что вы относитесь к категории страдающих ожирением.

    Исследования показывают, что наличие ИМТ в этом диапазоне значительно увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.

    Здоровый ИМТ для человека вашего роста будет 18,5-24,9. Если вы азиатского происхождения, у вас более высокий риск сердечных заболеваний и диабета при более низком ИМТ и окружности талии. Здоровый ИМТ для вас будет 18,5–23.

    Даже небольшая потеря веса, если она продолжится, может иметь большое значение. Для большинства людей изменение диеты - безусловно, лучший способ похудеть. Активность может помочь вам поддерживать целевой вес и иметь другие преимущества для здоровья, но увеличение активности само по себе не так эффективно, как диета, в плане похудания.

    Существует множество способов поддержки, которые помогут вам внести изменения, чтобы похудеть или перестать набирать вес.

    Вот несколько вариантов, которые вы можете попробовать:

    Информация, которую вы нам предоставили, указывает на то, что вы относитесь к категории очень страдающих ожирением.

    Исследования показывают, что наличие ИМТ в этом диапазоне значительно увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.

    Здоровый ИМТ для человека вашего роста будет 18,5-24,9. Если вы азиатского происхождения, у вас более высокий риск сердечных заболеваний и диабета при более низком ИМТ и окружности талии. Здоровый ИМТ для вас будет 18,5–23.

    Даже небольшая потеря веса, если она продолжится, может иметь большое значение. Для большинства людей изменение диеты - безусловно, лучший способ похудеть. Активность может помочь вам поддерживать свой целевой вес и иметь другие преимущества для здоровья, но увеличение активности само по себе не так эффективно, как диета, в плане похудания.

    Если вы обеспокоены или хотите узнать больше, поговорите со своим врачом или терапевтом. Если вы готовы изменить свой образ жизни, вам будет оказана широкая поддержка.

    Вот несколько вариантов, которые вы можете попробовать:


    Исследование пришло к выводу, что ожирение распространяется на друзей

    По словам исследователей, ожирение может передаваться от человека к человеку, как вирус. Когда один человек набирает вес, его близкие друзья тоже набирают вес.

    Их исследование, опубликованное в четверг в Медицинском журнале Новой Англии, включало подробный анализ большой социальной сети из 12 067 человек, за которыми внимательно наблюдали 32 года, с 1971 по 2003 год. Исследователи знали, кто с кем дружил. как то, кто был супругом, братом или сестрой или соседом, и они знали, сколько каждый человек весил в разное время на протяжении трех десятилетий.

    Это позволило им наблюдать за тем, что происходило с годами, когда люди страдали ожирением. Их друзья тоже страдали ожирением? Did family members? Or neighbors?

    The answer, the researchers report, was that people were most likely to become obese when a friend became obese. That increased one's chances of becoming obese by 57 percent.

    There was no effect when a neighbor gained or lost weight, however, and family members had less of an influence than friends. It did not even matter if the friend was hundreds of miles away - the influence remained. And the greatest influence of all was between mutual close friends. There, if one became obese, the other had a 171 percent increased chance of becoming obese too.

    The same effect seemed to occur for weight loss, the investigators say, but since most people were gaining, not losing, over the 32 years, the result was an obesity epidemic.

    Dr. Nicholas Christakis, a physician and professor of medical sociology at Harvard Medical School and a principal investigator in the new study, says one explanation is that friends affect each others' perception of fatness. When a close friend becomes obese, obesity may not look so bad.

    "You change your idea of what is an acceptable body type by looking at the people around you," Christakis said.

    The investigators say their findings can help explain why Americans became fatter in recent years: Persons who became obese were likely to drag some friends with them.

    Their analysis was unique, Christakis said, because it moved beyond a simple analysis of one person and his or her social contacts, and instead examined an entire social network at once, looking at how a friend's friends' friends, or a spouse's siblings' friends, could have an influence on a person's weight. The effects, Christakis said, "highlight the importance of a spreading process, a kind of social contagion, that spreads through the network."

    Of course, the investigators say, social networks are not the only factors that affect body weight. There is a strong genetic component at work too.

    Science has shown that individuals have genetically determined ranges of weights, spanning perhaps 30 or so pounds, or 13.5 kilograms, for each person. But that leaves a large role for the environment in determining whether a person's weight is near the top of his or her range or near the bottom. As people have gotten fatter, it appears that many are edging toward the top of their ranges. The question has been why.

    If the new research is correct, it might mean that something in the environment seeded what many call an obesity epidemic, making a few people gain weight. Then social networks let the obesity spread rapidly.

    It also might mean that the way to avoid becoming fat is to avoid having fat friends.

    That is not the message they meant to convey, say the study investigators, Christakis and his colleague James Fowler, an associate professor of political science at the University of California in San Diego. You don't want to lose a friend who becomes obese, Christakis said. Friends are good for your overall health, he explains.

    So why not make friends with a thin person, he suggests, and let the thin person's behavior influence you and your obese friend?

    That answer does not satisfy obesity researchers like Kelly Brownell, director of the Rudd Center for Food Policy and Obesity at Yale University.

    "I think there's a great risk here in blaming obese people even more for things that are caused by a terrible environment," Brownell said.

    On average, the investigators said, their rough calculations show that a person who became obese gained 17 pounds, and the newly obese person's friend gained 5 pounds. But some gained less or did not gain at all, while others gained much more.

    Those extra pounds were added onto the natural increases in weight that occur when people get older. What usually happened was that peoples' weights got high enough to push them over the boundary, a body mass index of 30, that divides overweight and obese. (For example, a man 6 feet, or 1.8 meters, tall who went from 220 pounds to 225 would go from being overweight to obese.)

    While other researchers were surprised by the findings, the big surprise for Christakis was that he could do the study at all. He got the idea for it from all the talk of an obesity epidemic.

    "One day I said, 'Maybe it really is an epidemic. Maybe it spreads from person to person,' " Christakis recalled.

    It was only by chance that he discovered a way to find out. He learned that the data he needed were contained in a large U.S. federal study of heart disease that had followed the population of Framingham, Massachusetts, for decades, keeping track of nearly every one of its participants.

    The study's records included each participant's address and the names of family members. In order for the researchers to be sure they did not lose track of their subjects, all were asked to name close friends who would know where they were at the time of their next exam, in roughly four years. Since much of the town and most of the subjects' relatives were participating, the data contained all that Christakis and his colleagues needed to reconstruct the social network and follow it for 32 years.

    Their research has taken obesity specialists and social scientists aback. But many say the finding is path-breaking and can shed new light on how and why people have gotten so fat so fast.

    "It is an extraordinarily subtle and sophisticated way of getting a handle on aspects of the environment that are not normally considered," said Dr. Rudolph Leibel, an obesity researcher at Columbia University in New York.

    Dr. Richard Suzman, who directs the office of behavioral and social research programs at the U.S. National Institute on Aging, called it "one of the most exciting studies to come out of medical sociology in decades." The National Institute on Aging funded the study.

    But Dr. Stephen O'Rahilly, an obesity researcher at the University of Cambridge in England, says the very uniqueness of the Framingham data is going to make it hard to try to replicate the new findings. No other study he knows of has the same sort of long term and detailed data on social interactions.

    "When you come upon things that inherently look a bit implausible, you raise the bar for standards of proof," O'Rahilly said. "Good science is all about replication, but it is hard to see how science will ever replicate this."


    Смотреть видео: Lidia Fecioru: Lucrurile pe care nu le fac și nu le spun niciodată oamenii cu adevărat inteligenți (December 2021).